持续高温天气 警惕重度中暑

斗牛士

随着6月26日出梅以来，宁波进入持续高温天气。近期，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）累计接诊严重中暑患者——热射病患者多达3名，其中2名因生命体征不稳定，病情危重，送入重症医学科抢救。

老梁今年69岁，是一名保安。7月10日，老梁突然出现发热的症状，头部疼痛明显，一开始以为只是感冒。在家人的劝导下，老梁前往就近的社区卫生院，挂了盐水，请假休息了半天，但没想到头痛发热的“怪病”并没有好转。7月11日中午，老梁的头痛更加明显。“浑身感觉发烫，胸闷乏力，脑子昏沉沉的，身子懒得动弹。”家人发现老梁的异常，立即将他送至北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）急诊科就诊。

接诊医护立刻查看患者情况，此时老梁的体温竟高达41.2℃，意识淡薄。“快拿冰毯、冰帽，温水擦拭身体，需要给身体紧急降温。”急诊科医护为老梁戴上氧气面罩给予吸氧，通过静滴冰盐水和激素针维持患者生命体征，同时通知重症医学科会诊。“是热射病，病情危重。”随后，老梁被送往重症医学科抢救，经过快速降温等治疗措施，老梁病情得到稳定，但意识仍然存在一些障碍，身体脏器功能也出现了不同程度的损害。

人体长时间暴露在高温环境中，或在炎热环境中进行体力活动，就容易中暑，引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥及中枢神经系统症状为特征。

北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）重症医学科主任黄志平进一步解释道，轻度和中度中暑可以通过及时降温和就医，得到有效缓解，大家不要过于惊慌。需要格外警惕的是重度中暑，热痉挛、热衰竭和热射病是重度中暑的三种类型。

“除了连续逼近40℃的高温，居高不下的空气湿度，也是导致热射病高发的关键原因。‘热起来要人命！’这不是一句玩笑话，不及时治疗极易发生多器官功能衰竭，危及生命。”黄志平补充道，经典热射病在夏季人群发病率为17.6-26.5/10万，住院病死率为14%-65%，ICU患者病死率超过60%。

炎炎夏日，如何有效预防中暑？北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）急诊科副主任占凌峰提醒市民：夏季出汗多，可适当补充淡盐水，针对需要低盐饮食的患者比如高血压患者，补充盐水可咨询医生；家中应常备防暑降温药品，高空作业者可随身携带，以便取用；穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物，适当涂擦防晒霜，戴宽檐帽、墨镜或遮阳伞，出行避开正午前后，户外活动应选在阴凉处进行。保证充足睡眠，夏天日长夜短且气温高，人体代谢较快，很容易睡眠不足，从而造成精神萎靡，容易诱发中暑，每天最好保证8小时睡眠，不要熬夜。高温天气下，饮食应尽量清淡，少吃生冷、辛辣油腻类的食物等，建议多食用瓜果类，此类食物大多清淡可口，且富含矿物质和维生素，能有效补充夏日流失的大量水分，是适合夏季降温防暑的好食物。提倡“少动多静”。宜早睡早起，可以适当睡半小时午觉以保证充足的精力。锻炼要适度，不宜剧烈活动，可在清晨或者晚上比较凉爽的时候，适当进行比较缓和的运动如散步、慢跑等。

一般情况下，先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常，所以遇到中暑不要过于慌张。占凌峰还介绍了日常急救方法：一移：迅速脱离高温环境，将患者移至阴凉通风处，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。二敷：头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷，帮助患者降低体温。三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。四擦：因高温、高湿、无风，身体散热困难时，可用冷水或冰水擦至皮肤发红。五降：当体温高达40℃以上，中暑者出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是面对热射病患者，救治要遵循3个原则：1、快速、有效、持续降温。2、迅速补液扩容。如果难以口服补充液体时，要静脉补液。3、控制躁动和抽搐。同时拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊。