慢病“六师共管”进社区项目启动

斗牛士

8月27日上午，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）医疗健康服务集团在大矸街道学苑社区举行“慢病六师共管进社区”项目第一站启动仪式，旨在引导“两慢病”患者到基层就诊和管理，达到高血压和糖尿病“两提高、两稳定、两降低”的目标。副区长张海航出席并致辞。

北仑区人民医院医疗健康服务集团联合社区、居民齐心协力控制慢性病发生发展，是建设健康北仑、增进人民健康福祉的具体行动，对进一步满足人民群众对美好生活的向往、提高人民群众健康水平有重要意义。

张海航强调，当前，全区上下都在统筹推进疫情防控和经济社会发展工作。希望区人民医院医疗健康服务集团和区卫健局以本次活动为契机，不断总结和完善“六师共管”的经验，积极开展更多的医疗服务，实现优质医疗资源共享，不断提升基层诊疗水平，提高人民群众的获得感、幸福感和满意度，将“六师共管”打造为北仑慢病管理的“金字招牌”。

据了解，“六师共管”是指由“专科医师、全科医师、临床药师、临床护师、医学营养师、健康管理师”组成的专业团队，通过线上、线下结合的形式，为慢性病患者提供多学科综合治疗（MDT）、随访管理、双向转诊、倡导健康生活方式、饮食营养指导、用药管理咨询、健康教育等连续健康管理服务。从而提高慢病患者的健康知识知晓率、健康生活方式形成率，降低高血压、糖尿病的发病率及并发症发生率，增加慢病患者基层医院就诊率，逐步建立起集团总院、基层医院和社区之间慢病医防融合、分级诊疗的协同机制。

现场还举办了学苑社区党委、北仑人民医院第十四党支部、大矸街道社区卫生服务中心党支部三方结对签约仪式。启动仪式结束后，北仑区人民医院医疗健康服务集团各科室医生代表，为辖区居民提供健康义诊、健康讲座等贴心服务。